在美国千万别忘记申请这项保险 小心终身被罚款!

2015-08-05 - 2269

    华裔新移民常忽略在65岁生日前后的三个月,即七个月的时间内向社安署申请登记为联邦医疗保险「Medicare」受保人,以致就超过规定登记期后投保的Part B医疗保险,将面临终身罚款。只有在当事人仍继续工作,且公司提供团体健保等特殊情况下,才得以免罚。

    「联邦医疗保险权利中心」指出,每天有1万名婴儿潮人士变成65岁,有资格在七个月时间内申请联邦医疗保险,问题是很多人不知道这项要求,更不知道此时不申请,未来申请Part B医疗保险将面临终身罚款,平均是每月多付52.45元,一年多付629元罚款。

    保险经纪刘雷玲芳说,联邦医疗保险下的Part A住院险,由于对符合40个工作点数要求的投保人,不需支付每月保费,因此即使在七个月申请期限后申请,也没有罚款。但在达65岁有资格申请联邦医疗保险时,却未申请Part B医疗险,未来申请就有终身罚款,

    但所以有些华人新移民年届65岁,仍未申请联邦医疗保险,是因为他们在美国工作未达40个点数,以为没有资格申请。其实只要是满65岁的绿卡持有人或美国公民,在美国工作即使未达40个点数,一样有资格申请联邦医疗保险。只是就大部分人免保费的Part A住院险,根据今年规定是每月须自付224元保费。若工作纪录少于30个点数,今年规定是每月须自付407元保费。

    但若继续工作达到40个工作点数,Part A住院险就可以免掉每月保费。但该项福利仍有自付额,并非完全免费。

    保险经纪张国兴则说,透过「加州全保」获得政府补助的低保费健保投保人,只要年龄达65岁,他们将提醒投保人转出去参加联邦医疗保险,因为此时已丧失获得政府补助资格。

    2006年通过的一项法令则规定,至少65岁的人士即使已有Part A及Part B保险,仍要购买Part D药方保险,否则也有罚款。

    至于年届65岁仍在工作,且公司或配偶公司提供团体健保的银髮族,可不必急着申请联邦医疗保险,也豁免于被罚。

    加州医疗健保支持组织(California Health Advocates)执行主任黄奕莲(Elaine Wong Eakin,译音)则说,很多65岁以上居民,以为透过COBRA继续购买前雇主团体健保,就不必申请联邦医疗保险,其实是错误的认知。另有不少公司在员工离职后仍提供延长健保达某个时段,致不少65岁以上员工以为即使离职或退休,由于公司健保仍有效,因此在公司健保失效后的八个月,才申请联邦医疗保险。

    为免被罚,她建议在工作结束的八个月内,就应该申请联邦医疗保险Part B的福利。

    根据一项报告,明年(2016年)「联邦医疗保险」(Medicare)Part B的保费预估调涨百分之52,但是只有百分之30的退休老人需增加负担,另外的百分之70的老人则没有被调涨。

    不过,上述是初步的预估,联邦当局可能会设法降低Medicare Part B保费涨幅。这项调涨比例将在今年十月份决定,但无论如何,三成Medicare投保人会面对保费增加的负担。

    明年面临Medicare Part B保费调涨的老人,是个人年所得超过85,000元,夫妇则是超过170,000元的高所得者。明年起,Medicare采取这项新作法,首先针对尚未申请社会安全(Social Security)退休给付的人,因此,如果你年满65岁,尚未申请社安退休金的人,要设法在今年年底之前和社安局连络,采取必要步骤,减少这项调整的影响。

    首先,要了解此事的若干背景。Medicare Part B是「联邦医疗保险」(Medicare)的一个项目,它涵盖门诊和其他非住院病人的费用。今年Medicare Part B每人每月是104.90元,多是从退休老人的社会安全退休给付中自动扣除。明年起Medicare Part B对富人收取更高保费,依所得情况而定,最高每月会收到335,70元。

    根据Medicare的规定,它对Medicare收取Part B费用,要能承担联邦Medicare要支付Part B费用的百分之25,当医疗成本上升,Medicare Part B对老人的收费是会增加的。原则上,所有Medicare纳保人要分摊门诊成本增加的负担,但是明年起将以调整富人费用的方式来解决,不是高所得的老人就不必担心会增加负担,这是Medicare的新措施。

    为什么Medicare Part B保费成本有那么大的差别?因为老人是在社安退休金中扣除,它是所谓的「无害」条款的规定。根据这个规定,退休老人支付最低的Part B保费,如果他们未能在每年根据「生活成本调整」,则规定不能调高他们的Part B保费,因此老年人有一定的保障。

    因为过去一年只有非常低的通货膨胀,因此它不可能调高一般民众的Part B保费,因此可能会维持每月每人负担104.90元的保费。

    但是,Medicare Part B保费成本仍然是增加的,当局要维持投保人承担Part B保费成本的百分之25,只有对百分之30的富人要求增加Part B保费,目前估算是百分之52的调高,但是百分之70的普罗大众可望维持目前的负担。

    根据Medicare受委托者的报告显示,2016年Medicare Part B保费调整,可能依下列标准调整:

    . 对于新的Medicare投保人(目前已投保者不在此项调整之列),个人年所得低于85,000元或夫妇年所得低于170,000元,每月每人 Part B保费保费由104.90元,调高至159.30元。

    . 若是个人年所得低于85,000元至107,000元之间,或夫妇年所得低于170,000元至214,000元之间,每月每人 Part B保费保费由146.90元,调高至223.00元。

    . 若是个人年所得低于107,000元至160,000元之间,或夫妇年所得低于214,000元至320,000元之间,每月每人 Part B保费保费由209.80元,调高至318.60元。

    . 若是个人年所得低于160,000元至214,000元之间,或夫妇年所得低于320,000元至428,000元之间,每月每人 Part B保费保费由272.20元,调高至414.20元。

    . 若是个人年所得超过214,000元,或夫妇年所得超过428,000元,每月每人 Part B保费保费由335.70元,调高至509.80元。

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